斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。斑秃的个脱发区可以生在人体的任何部位,但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮,但也可发生其他部位,如眉毛、胡须等处。斑秃的表现为头部局限性斑片状脱发,呈圆形、椭圆形或地图状,大小不等,边界清楚,脱发处头皮光滑无炎症,而其周围头发易拔除。
斑秃的病程发展:斑秃初期时多为独立的、局限性脱发,直径约1-2厘米或更大,边缘清晰。随着病情的进展,皮损可逐渐增大,数目也逐渐增多,相邻的皮损区可互相融合,形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展,皮损可累及全头,以至头发全部脱落。此时,头皮仍可保持正常外观,是为全秃。斑秃严重的病例,除头发全脱落外,全身其他各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等,都会脱落,这种情况称为普秃。
由于斑秃的表现多种多样,按照传统的分类方法,斑秃可分为如下七类。
(1)单纯性斑秃:脱发斑似拇指头大小,且只有一个。
(2)多发性斑秃:脱发斑在两个以上。
(3)全秃:头部毛发全部脱光。
(4)广泛性秃发:除头发外,常累及眉毛、腋毛、阴毛等,亦称普秃。
(5)网状迁延性斑秃:脱发时呈圆形,不久变成弥漫性脱发,但基本保持圆形状态,脱发范围甚至可不断扩大。此类患者大部分迁延难愈。
(6)恶性脱发:毛发脱落范围、部位广泛,除头发外,甚至睫毛、胡须、四肢的毛发亦可发生脱落。
(7)蛇行样秃发:斑秃区的毛球呈现萎缩状态,仅能生长极短而细的软毛,容易再脱,呈此起彼伏蛇行样秃发,病程漫长,迁延不愈。
全秃、普秃等无疑是较为严重的脱发,它可突然发生,亦可继发于片状斑秃或为时较久的小片状斑秃。约有4%~30%的斑秃患者可能会发展成为普秃,这在年轻人中极为常见。普秃可在几周内发生,但通常从斑秃发展成普秃的间隔时间为两年;70%的斑秃患者在发病后5年或5年以上才发展成普秃。
斑秃的症状尤其是全秃、普秃,会给患者带来较大的痛苦,心理上的痛楚更是苦不堪言。盲目治疗是导致斑秃脱发不能消除的普遍原因。一般传统治疗针对斑秃、秃顶等脱发问题,只能缓解脱发发展的速度,不能从根源上激活头发毛囊组织再生能力,同时治疗过程缓慢、效果不理想,使许多斑秃、秃顶等脱发患者望而却步。
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