唐萍主任谈白癜风

　　白癜风是一种常见的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，在我国发病率约为0.5～1%。白癜风发病可开始于任何年龄，但好发于青年人，有人统计患者中近一半在20岁以前发病。白癜风病因复杂，一般认为自身免疫是主要原因。

　　主持人：白癜风发病原因与什么有关?

　　唐萍：白癜风是临床常见的难治性皮肤病。医学研究认为其发病与以下因素有关：

　　⑴白癜风原因或与遗传有关

　　有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史，报道阳性家族史为3%～12%。

　　⑵白癜风与自身免疫有关

　　自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等以及自身抗黑素细胞抗体等。另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高10～15倍。

　　⑶精神创伤或过度紧张或致白癜风

　　许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。

　　⑷黑素细胞自身破坏或致白癜风

　　白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或丧失功能。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用，使皮肤脱色。白癜风近年来发病有所增加，可能与工业的发展，接触这类化学物质的机会增加有关。

　　⑸微量元素的缺乏或致白癜风

　　有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无性差异，有关微量元素学说有待进一步研究。

　　⑹其他因素

　　外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白癜风。某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、糖尿病等，可伴发白癜风。

　　唐萍主任指出白癜风的发病学说较多，且均有一定依据，但又都有一定的片面性。目前认为其发病是在多种内外因子作用下，免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面机能紊乱，致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍，而致皮肤色素脱失。但是真正的病因难于明确，一般认为主要与自身免疫有关，认为白癜风是自身免疫性疾病。由于自身免疫，导致黑素细胞被破坏，使黑素细胞生成能力减弱，色素沉着减低导致身体出现白斑。中医认为白癜风的病因病机与虚、瘀、风、湿有关，这些均可导致气血失和，肌肤失养以致酿成本病。

　　主持人：如何认清白癜风的症状以便明确诊断及早治疗?

　　唐萍：白癜风是一种以局限性或泛发性皮肤颜色变白，并不痒痛为特征的皮肤病。白癜风的发病在全身任何部位的皮肤均有可能。损害处皮肤颜色减退、变白。好发于易受阳光照射及摩擦等部位，特别是颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面与手指背部等。

　　白斑多呈对称分布，或皮损沿神经节段排列。本病常为偶然发生，一般无自觉症状。皮损为局部色素脱失斑，呈乳白色斑点或斑片，境界清楚，边缘褐色，皮损区内毛发可变白或正常，但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等变化。在进行期，皮损可逐渐扩大，边界清楚，有时机械性刺激如压力、摩擦或过紧的腰带亦可促使白斑的出现 (同形反应)。在稳定期，皮损停止发展，边缘色素增加，或中央出现岛状褐色斑点。

　　了解了白癜风的症状就容易判断白癜风了。一般来说，当皮肤上出现无痒痛感觉的颜色减退、变白时，要考虑是否罹患白癜风了，应该及时请有经验的专科医师帮助诊断。

　　白癜风仍然是一个难治性疾病，不是可以的疾病。但还是有不少的患者经过积极治疗能够，或有好转。有些广告宣传的疗效或说，多是夸大之词。“很多人喜欢提出“”的问题，其实这是一个很难确定的话题，“”的标准是什么?一般人的理解是了，永，一辈子都不会再有这个病。想想看，多好呀，又多难呀!那个医生可以许诺你一辈子的事，除非江湖骗子。临床与“”是不同的概念，要正确理解。”